<별지 제1호 서식><신설, ’19.12.23>

인권침해 신고서

신고자	성명		소속		직위 (직급)
	연락처(전화, 휴대전화 또는 이메일)
신고사항
피해 일시 및 장소
피침해자
침해자
침해내용
20 . . . 신고자 (서명)